自从1921年山姆逊医师首先发表有关子宫内膜异位症的第一篇报告之后，医学界对这种疾病的成因一直持有不同的理论和看法。山姆逊医师认为，可能是子宫内的经血由输卵管回流到骨盆腔中，而发生这种疾病的。他说，这些回流的月经血中，含有子宫内膜组织，会在盆腔中生长繁殖，子宫颈狭窄或子宫严重后屈的病人，更容易因月经回流而发生这种疾病。山姆逊医师的看法在随后所做的许多研究和实验中得到了验证，即月经血无法顺利地流出体外，而回流到骨盆腔时，很可能会导致子宫内膜异位症的发生。　

    内异症的形成可以概括为“三部曲”，即黏附－侵袭－血管形成，也是这一病变进展的“轨迹”。

    黏附———是异位内膜“入侵”盆腹腔及其器官组织的第一步。黏附因子是一类存在于细胞表面，介导细胞之间相互作用的家族。一些黏附因子使细胞间失去黏附，获得侵袭性，或有了迁徙（转移）能力。

    侵袭———主要是降解了细胞外基质，基质金属蛋白酶（MMPs）最为重要，内异症患者之间质细胞中MMPs表达增高，或它的抑制剂下降，促进了种植侵袭。

    血管形成———血管形成是异位内膜种植后生长的必要条件。血管内皮生长因子是促进因子，血小板反应素是血管形成抑制因子，前者的上升与后者的下降，都使病变得以发展。

     雌激素及其受体———在内异症发生中起重要作用，其反应失控或雌激素受体升高，促使内异症发生发展，所以又称内异症为“激素依赖性疾病”。

     局部环境因素———在盆腹腔、腹腔液中，有很多生长因子、酶、酶抑制因子及其他因子，它们可能源于残余细胞、异位内膜细胞等，环境因素可使之在盆腹腔或身体的其他部位生长增殖。

     哪些人容易得子宫内膜异位症呢?

     据解放军第八一医院妇产科有关专家介绍，近20多年来，子宫内膜异位症有增多的趋势，虽然大多数的研究显示，75％的子宫内膜异位症患者，年龄在25~45岁之间，但近年来的医学报告中，也发现不少小于20岁的病人，这是因为诊断方法进步、利用腹腔镜检查，而提早发现的结果。日本的一篇报告也证实，因妇科病而做腹腔镜检查，证实有子宫内膜异位症的患者至少有10％。

     子宫内膜异位症的病情一般发展缓慢，初期并无特殊的症状，有时像轻度的慢性盆腔炎，有时会呈再发性阵痛，但无明显的发热。妊娠会使病人的月经停止，对此病似有缓解的作用，因此，医学界相信且同意妊娠可能使子宫内膜异位消退的说法。

     一般而言，子宫内膜异位症较常发生于社会地位较高或经济情况较佳的妇女，不常见于普通贫苦病人身上，故美格博士称此病为富贵病。在美国，以白种富人患者较多，经济卫生情况差的黑人很少患此症；此外，也发现患者多半结婚较迟，生育较晚且孩子也较少。近代社会就是朝这种方向发展，难怪子宫内膜异位症日渐增多。