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一腔热血四大举措 全力守卫女性健康——记八一医院妇产科史主任
[2008-7-29]
    编者按:她,从事妇产科临床工作近30年,始终坚持在治病救人的同时给患者提供“人性化”诊疗。她,率先在江苏省三级甲等医院中成立妇产科微创诊疗中心,使我省妇科诊疗技术紧随国际医学微创潮流;她,带领妇产科医护团队,突破传统倾力推出“360°全维诊疗”模式,整合多种先进手段为妇科肿瘤患者提供全方位、立体化的无间隙服务;她,让产科的围产保健、妊娠合并症并发症诊疗在江苏省乃至全国都具有较高技术和学术地位。她就是江苏省女性健康关爱中心副主任、南京解放军第八一医院妇产科主任史佃云。在一个星期日的下午,史主任在两台手术后抽空接受了记者的专访。
 
    爱心凝聚力量,付出终有回报。当记者走进南京解放军第八一医院妇产科,顿时被一封封来自四面八方的感谢信和一个个荣誉所吸引。这些荣誉仿佛在瞬间幻化成一束束耀眼的星光,折射出在史佃云主任的领导下全体医护人员所走过的每一段光辉历程。
 
举措一:医者仁心 承前启后担大任
    说起八一医院妇产科主任史佃云,第一个想到的词就是“承前启后”。对于史佃云来说,该院妇产科的前两任主任——周溶主任、章瑞宣主任对她的影响是巨大的,在她们的培养下,史主任的业务技能得到了快速提升,练就了准确诊断各种妇产科疾病的本领以及娴熟的手术技能,尤其擅长对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤的诊治。产科方面,她针对妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并高血压等各类妊娠合并症及高危妊娠的急性处理,积累了一定经验。
    1999年,毕业于解放军第三军医大学的史佃云因业务出众,被任命为八一医院妇产科主任。担任科主任后,她一肩挑起了学科带头人的大梁,她说,“前两任主任都非常重视科室的整体建设,她们对学术研究的严谨追求、对前沿技术的不断探索以及对患者的无私关爱,影响了包括我在内的一批人。我正继承着她们的优良作风,努力培养妇产科的人才梯队,加强科室的整体建设,更好的服务患者。”
    在三代主任的持续建设下,目前八一医院妇产科的高级技术职务、高学历人才队伍、后备人才队伍呈正态分布,专业技术队伍结构合理,已形成具有国内、军内较高学术水平和地位的专家群,建成了适应科室可持续发展的人才队伍。现有特约顾问专家4人,高级职称7人,中级职称11人。每年,史佃云主任都会从中组织医疗队到南京市区及周边区县的学校、企业、社区、农村进行讲座、科普宣教及义诊活动。仅08年至今,就组织健康讲座15场、宫颈癌免费筛查800多人次。
 
举措二:学术临床 双管齐下征医道
    “学术研究与临床医学要齐头并进,前者有利于总结后者积累的经验,后者则能把前者的理论运用到实际中去。”在史佃云主任看来,医务工作者无论是做学术研究、还是做临床医学,出发点只能有一个,那就是从病人的立场出发开展各种研究,结合临床上的实际问题,从前沿技术入手,实实在在的为病人看病,减除其身心痛苦,改善其生活品质。
    为履行这个目标,史佃云自从事妇产科临床工作以来,在新技术、新业务的追求之路上“孜孜以求,学而不辍”,并带领科室全体成员进行学术与临床上的不断探索。上至主任医师下至普通护士都人手一套前沿技术资料,史主任的办公桌上更是堆满了关于妇科肿瘤、围产保健、妊娠合并症及妇科微创技术方面的书籍。
    史主任总是鼓励和支持妇产科医疗团队在百忙中抽空参加国际性、全国性及省级市级的相关学术会议,以不断拓宽思路提升业务技术。仅2007年,该科室的专家们就在市级以上妇产科学术期刊上发表十余篇关于妇科肿瘤方面的论文,内容涉及子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等多种良、恶性肿瘤的预防与诊治。其中,静脉与腹腔双途径联合化疗方面的研究成果在业界引起了轰动,临床证明能在降低药物副反应的同时达到更大的治疗效果,有效提高晚期癌症患者的生存率。同时,为让我省800万育龄期妇科肿瘤患者获得前沿诊疗,让更多女性免遭妇科肿瘤袭击,该科室经过不断摸索,突破传统推出“360°全维诊疗”。这种全方位、立体化的无间隙诊疗模式,综合了临床医学、预防医学、社会医学、心身医学等多个学科,汇集检查、诊断、预防、手术、放疗、化疗、中医、生物、物理、预防等多种先进的抗击妇科肿瘤手段,在更高层面寻求到医学诊疗的突破。
    在史主任的带领下,八一医院妇产科在围产保健、妊娠合并症、母婴并发症等方面的学术研究和临床诊疗,在江苏乃至全国具有较高的影响力。仅2007年,该科室就成功救治妊娠合并急性脂肪肝一例,成功救治妊娠合并急性胰腺炎二例,以及多例产后大出血,妊娠并发症发生率控制在7%以下。去年,该科室在胆汁淤积症方面的研究获得军队医疗成果三等奖,与南京其他大医院合作进行的产后出血相关调查获得江苏省科技进步二等奖。
 
举措三:人性诊疗  重视患者生活质量
    在近30年的妇产科临床工作中,史佃云遇到任何困难都能坚强面对,可是每次想到病房中患者痛苦的病容,病人家属祈求的目光,她的心就紧缩了。倔强好强的史佃云暗暗发誓:要用严谨的人性化诊疗,把一个个鲜活的生命从死神手里抢回来,并让他们享受到较高的生活质量。
    “严谨与人性化治疗是医务工作者最起码的要求。特别是妇科肿瘤的诊治主要依靠科学检查与严谨分析,每一项指标之间都有联系,不能仅凭单一数据就妄下结论,而要通过严密的观察,严谨的分析,综合的判断,并充分考虑患者的愿望、个体差异性和选择权,才能提出正确的诊断及治疗方案。”史佃云主任这么样说,同时也以身作则要求大家这么去做。面对把生活的希望托付给自己的患者,她总是带领医疗团队,根据患者具体病情和意愿,从传统手术、微创手术、药物保守治疗、放疗、化疗等多种诊治方法中推荐最佳治疗方案。
    “作为医生,我们要做的不仅是控制与治愈疾病,还要想法设法保证患者今后有较高的生活质量”。史主任的想法与中华妇科肿瘤学会主任委员曹泽毅教授不谋而合,曹教授认为,针对妇科肿瘤患者,医生不但要治其“病”,更要关注其作为“人”的心理感受、生理需求和人格尊严,实施人性化治疗,充分考虑到病人及其家属的需求。
    据史主任介绍,人性化治疗已贯穿该科室医务工作的各个细节。做常规妇检时,考虑到病人的私密性医患间实行一对一交流;发现肿瘤后,医生在把信息告知患者时会进行心理辅导,缓解患者的紧张情绪;手术方案的制定,会做到让病人知情同意,让其了解各种治疗方法的利弊,帮助病人做出正确选择。比如,对于50岁以下的妇科肿瘤患者,会尽最大可能保留子宫、卵巢等器官。在全国平均剖宫产率已近50%时,坚持把剖宫产率控制在20%以下,有效提高了新生儿与产妇的健康水准,降低母婴并发症的发生比率,并大大节省了患者的费用。
    据悉,为熟练掌握和探究妇产科前沿诊疗技术,人性化治疗妇科肿瘤、高危妊娠患者,让其免除传统手术带来的巨大痛苦,史佃云主任多次带队赶赴北京、上海、广州等地学习,并邀请著名专家来院进行手术示范。目前,仅以子宫肌瘤为例,该科室就有包括药物保守治疗、传统开腹手术、超导消融刀不开刀治疗、超微腹腔镜下的肌瘤剔除、子宫次切及子宫全切手术等多种治疗方案。其中,超导消融刀和超微腹腔镜微创技术作为人性化治疗的体现,已让省内外很多子宫肌瘤患者免除了“切除子宫”的伤痛。
 
举措四:全力以赴 妙手回春莫等闲
    八一医院是三级甲等医院,在这里,史佃云把她精湛的业务技能与对患者的关爱发挥得淋漓尽致。去年8月的一个傍晚,史主任刚忙完专家门诊便获悉昨天刚入院的一位产妇黄疸迅速加重、肝功能极度异常,她赶紧组织院内、军内的妇科、肝病科等相关专家连夜会诊,结果确诊该孕妇患了妊娠晚期罕见的严重合并症——妊娠合并急性脂肪肝,并发了急性肝功能衰竭。该病起病急骤,自发病起会相继出现肝、肾、肺等器官衰竭,临床孕妇死亡率高达85%以上,易发生死胎、死产。
    确诊后,专家们决定先处理产科。史主任迅速组织抢救小组,连夜调集急救药物,全力对患者实施紧急抢救,并做好产程大出血的预防与救治准备。数小时后,手术顺利结束,未出现大出血,新生儿被送往外院急救,产妇肾、肺器官迅速衰竭,被送去重症监护。疲惫不堪的史主任从手术台下来后马上查阅了大量资料,随后只休息了一小时就去查看产妇情况。连续20多天,在史主任与其他医护人员日夜监护、全力抢救下,产妇情况终于趋于平稳,该例妊娠脂肪肝的成功救治影响了业界。
    由于史主任精湛的医术,在其近30年的从医生涯中,慕名而来的患者骆绎不绝,其中不少来自安徽、浙江、山东等地,妇产科咨询热线(025-80864475 80864476)的很多电话也是点名找她。成名后的她并没就此封闭自己,遇到特殊案例她会与享受国务院特殊津贴的专家张惜阴、卞度宏教授,成都华西医科大学著名教授张崇淑、中华医学会上海市妇产科学会理事朱佩英教授等组成的专家团进行网络会诊,确保每位患者得到更好的诊治。此外,她还经常通过该院妇产科网站(www.81fck.com)给患者解答妇科疑难杂症的治疗与保健。
    据悉,为更好的方便患者就诊,早期发现疾患并及时治疗,史佃云主任大胆提出全年无假日门诊、一站式服务、全程导医、多维咨询平台的设想,并经由医院领导批准后于2007年初正式推出。作为江苏省女性健康关爱中心副主任,史主任经常对经济非常困难的女性患者伸出援手。仅今年3月~5月,就有38名特困女性在八一医院妇产科享受了免费手术,张女士就是其中之一。2006年,刚做完子宫肌瘤手术不到2年的张女士,在社区体检时被查出患有重度宫颈糜烂。面对工伤截肢的丈夫、脑梗的婆婆、上高中的孩子、巨额外债,她默默承受着疾病的煎熬。2008年初一次免费检查让她做好了最坏打算:宫颈糜烂已发展为宫颈癌前病变二期!当史主任获悉张女士的情况后,落下了同情的泪水。今年4月,在史主任的安排下,张女士在八一医院接受了美国利普刀微创手术。
 
    忙碌的工作让史佃云很难有时间休息,但她对此始终看的很轻。她说,“我也是女性,能理解妇科患者的伤痛心情。作为妇产科医生,看到那么多的女性患有妇科疾病,总感到有做不完的事情。医生,不能把个人得失看的太重,而应当把病人的生命、生活质量放在第一位,这是医生应尽的责任。” 
 
科主任档案
史佃云
    南京八一医院妇产科主任,中华医学会会员,南京医学会妇产专业委员会委员,计划生育专业委员会委员,南京军区妇产优生专业委员会委员。从事妇产科临床工作近30年,专业理论扎实,临床经验丰富。擅长围产医学和妇科手术,尤其对各种妇科肿瘤手术及药物治疗、阴式手术、腔镜微创手术、利普刀微创治疗、各类难产的处理等方面具有深厚的造诣和丰富的经验,在市级以上妇产科学术期刊上发表论文近30篇。 
 
(来源:扬子晚报)
 
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