医学统计资料表明:全球每年约有48万宫颈癌新发病例,每年死于宫颈癌患者高达23万人!中国每年新增宫颈癌病例13.5万例,中国每年因宫颈癌死亡女性达8万人之多,宫颈癌发病数占全球发病总数1/3!另据江苏省女性健康关爱中心副主任、八一医院妇产科主任史佃云分析:江苏省育龄期女性中患有妇科肿瘤者约有800万,其中子宫肌瘤患者就高达500万左右!
串串数据让人触目惊心!为了让更多女性免遭妇科肿瘤的袭击,医学界不断进行着探索和研究。位于南京市区的解放军八一医院妇产科经过不断摸索,倾力推出的“360°全维诊疗”突破了传统,奏响了妇科肿瘤反击战“集结号” !
据悉,身为三级甲等医院的南京八一医院拥有全军肿瘤中心,其肿瘤诊治在华东地区乃至全国都具有较高技术和学术地位。该院妇产科推出的“360°全维诊疗”是一种全新的诊疗模式,它综合了临床医学、预防医学、社会医学、心身医学、哲学等多个学科,在更高层面寻求医学诊疗的突破。这种全方位、立体化的无间隙诊疗模式,代表了在妇科肿瘤诊疗领域无限趋近于完美的水准。目前,该院妇产科已汇集了检查、诊断、手术、放疗、化疗、中医、生物、物理、预防等多种先进的抗击妇科肿瘤手段。
全维之一:360°检查让肿瘤无所遁形
任何单一的检查方式都有其局限性,有学者研究表明,在妇科盆腔肿瘤方面,CT符合率为89.4%,B超符合率为87.9%,血清CA125的准确性为75.9%,而传统的巴氏染色检查法对妇科肿瘤的漏检率甚至高达55%。一个漏诊,带来的就可能是一个家庭的悲剧!随着近年来卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤发生率的不断上升,如何降低早期漏检率、提高早期确诊率对治愈肿瘤、延续生命起到了至关重要的作用。著名妇科肿瘤专家江森教授也表示,“要重视妇科肿瘤的早期发现、定位与定性诊断,更要充分利用现代化诊断技术,对恶性肿瘤进行分期。”
齐全的妇科肿瘤检查手段应包括宫颈涂片、阴道镜检查、活组织病理检查、内窥镜检查、B超、放射成像、血液学检查。南京八一医院作为全军肿瘤中心,其妇科肿瘤的检查措施一直处于业界领先地位,拥有宫颈刮片、TCT、活组织病理、超微宫腹腔镜、四维彩超、螺旋CT、PET-CT、核磁共振、放射免疫、化学发光法检查等齐全的手段和设备。其中,PET-CT由于可以实现医学影像学定位、定性、定量、定期的“四定”目标,而被称为肿瘤诊断的“高精雷达”。在360°全维检查理念体系的指导下,该院妇产科借助多种先进手段的联合应用,使得妇科肿瘤无所遁形,漏检率无限趋近于零。
在妇科肿瘤检查高端设备中,阿洛卡四维彩超凭借价格和技术优势而倍受患者青睐。据悉,八一医院妇产科的数字化阿洛卡四维彩超,能够多方位、多角度的观察和显示被察物的实时动态图像,为早期诊断提供正确的科学依据。该设备采用完全超声晶控、旁瓣伪像抑制、复合阵列探头、无损传输分析、全新回声跟踪、人体工学设计六大先进技术,其数据分析可达到微米级水平,四维成像技术更可对观察物清晰分辨,可对子宫肿物、卵巢非赘生性囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢肿物扭转、盆腔炎病变、卵巢肿物良恶性的鉴别等可科学而权威地诊断。
全维之二:个性化立体可选治疗方案
近年来,随着环境、激素等影响,妇科肿瘤发生率明显增加。仅去年一年,南京八一医院妇产科接诊的子宫肌瘤患者就有600多人次,比往年翻了一番。恶性肿瘤方面,子宫内膜癌和宫颈癌的发生率明显提升,占所有恶性肿瘤的80%。
“很多人认为得了肿瘤最好就是做切除手术,其实这个理解是不太科学的。以宫颈癌为例,中晚期放化疗的效果就要比手术治疗好。”八一医院妇产科主任史佃云表示,“对待妇科肿瘤,我们推行的是个性化立体可选治疗方案。治疗时,医生会根据患者肿瘤的位置、大小、数量、恶变程度、症状等具体病情,并结合患者的年龄、生育要求、经济等情况进行全面分析,从传统手术、微创手术、放疗、化疗、药物保守治疗等多种方法中,综合确定适合患者的数套诊疗方案,同时充分尊重患者的知情权和选择权,由医患沟通后确定最终方案。”
以妇科第一瘤——子宫肌瘤为例,八一医院妇产科推行的个性化立体可选治疗方案就包含了药物保守治疗、传统开腹手术和微创手术治疗三大系列。而超导消融刀和超微腹腔镜更是让子宫肌瘤的微创治疗适应症大大拓宽。据悉,目前八一医院妇产科已应用超导消融刀微创技术,成功为多例子宫肌瘤患者实施手术,获得了理想的疗效。该手术不开刀、无需住院、不切除子宫、不影响内分泌及生育功能、保护组织器官的完整性,能让患者免遭“切除子宫”的痛苦与恐惧,非常适宜有生育需求和爱美女性。而超微腹腔镜是最新一代腔镜系统,与传统腹腔镜相比,具有切口更小、手术视野更广、手术部位更精准,对患者的损伤更少、术后恢复更快等优势。此外,该院的“恶性肿瘤克星”——伽玛刀则解决了肿瘤长期未治已经恶变的患者医治的难题,伽玛刀治疗具有不用开刀、不流血、无痛苦、无危险等特点。
个性化立体可选治疗方案,因充分考虑了妇科肿瘤患者的个体差异性和选择权,且疗效显著,从而赢得了很好的口碑。仅2007年,该院妇产科就成功接治了一千多例肿瘤患者,范围涉及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、输卵管癌、盆腔内原发及转移癌等,其中恶性肿瘤患者约占10%。
全维之三:全面预防伏击肿瘤侵袭
卫生部部长陈竺曾表示,“医疗模式要转变,应由现在将优质资源集中在疾病甚至是终末期的治疗,转向疾病早期的预防。中华医学会妇科肿瘤学会主任委员、博士生导师曹泽毅教授也指出:妇科肿瘤性疾病在很大程度上是可以预防的。对此,八一医院妇产科专家表示,肿瘤防治的基本原则是“三早”,即早预防、早诊断、早治疗。其中,早预防是重中之重,从预防做起,才能切断癌症入侵的通道。经过大量临床统计证实,1/3的肿瘤是可以通过定期体检早期预防,如90%以上的宫颈癌能通过一年一次的筛查被发现。
为让更多女性免除妇科肿瘤的困扰,提升她们的女性健康意识,改善其健康状况,八一医院于07年3月和江苏省妇联联合成立了“江苏省女性健康关爱中心”,面向全省女性定期开展长时期、多层次、全方位的主题关爱活动。仅08年至今,就发放科普宣传册3万多份、体健卡2万多张、组织健康讲座15场、宫颈癌免费筛查800多人次。通过讲座、科普宣教、健康体检等多种方式,让众多女性提升了预防妇科肿瘤的意识和知识。曾经有一位50多岁的退休女性一直认为身体很健康,为了“不浪费”八一医院赠送的免费体检卡,抽空到该院做了彩超检查,结果查出患有卵巢癌,幸亏发现及时,专家们为其实施了超微腹腔镜手术,病愈后患者带着家属含着泪向妇产科医护人员送来了感谢锦旗。
针对卫生部出台的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》中重点防治对象之一——宫颈癌,八一医院妇产科不但开展多次宫颈癌免费筛查,还将癌前期微创治疗作为预防的重点。据医学调查显示,宫颈糜烂患者其宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者要高7倍!为此,该科室推出了兼具诊断和治疗功效的“美国利普刀”微创技术。该微创手术不开刀、不损伤正常组织、操作时间短、无需住院、术后并发症少,即使是重度宫颈糜烂、宫颈癌前病变,也可通过“利普刀”快速治愈,有效预防了因宫颈糜烂而导致的宫颈癌。同样,该科室的“导航微电极”门诊微创治疗卵巢囊肿技术,对于女性“沉默杀手”——卵巢癌,也有很高防治意义。
目前,八一医院妇产科与国家生物芯片研究中心已经建立联系,准备引进妇科肿瘤相关性检测项目。届时,只要抽一滴血,就能通过基因序列的检测判断是否存在某种妇科肿瘤的隐患,从而让妇科肿瘤高危人群能早知道、早行动,从生活、饮食等方面积极主动预防肿瘤的发生。
全维之四:无间隙医疗服务温暖患者
“以理念和手段创新为途径,提供无间隙优质服务”,60年来,八一医院妇产科在耗巨资引进国内外先进设备的同时,始终注重服务满意度的提升。史佃云主任向我们讲述了一个小故事:一个护士让下班前5分钟来挂号输液的患者明天再来,结果被罚了20元。一个点滴细节,足以说明该科严格贯彻着“一切以患者为中心、视患者为亲人、为患者提供感动服务”的服务理念。
妇科肿瘤早期往往“隐藏”的很深,患者初期无任何感觉,但有些妇科肿瘤发展迅猛,等待出现明显症状时,往往已经蔓延、恶化,错过了最佳治疗时间。“如何通过服务细节的改善,来减少不必要的肿瘤悲剧、减轻肿瘤患者的病痛?”这一难题曾经一度困扰着八一医院妇产科领导。通过前往上海、北京、广州等发达城市参观学习和查阅西方文献等方式,经院领导批准后,该科于2007年初大胆推出三大举措:第一,推出全年无缝隙门诊,即双休日、节假日、每天中午都正常开诊,这样可便于时间很紧张的职业阶层随时过来就诊,早期发现疾患并及时治疗;第二、推出全维咨询手段,即开通电话咨询、网络实时咨询、网络留言咨询、短信咨询等各种咨询平台,让患者足不出户就可以享受与专家面对面般的免费服务;第三,改造科室布局,推出一站式服务,即将挂号、就诊、检查、取药、治疗、门诊手术都集中在一个楼层,并对患者实行全程导医。此举一经推出便赢来了患者的盛赞,并吸引了很多兄弟单位前来参观、学习。
“有些肿瘤患者由于有疼痛症状,多走几步路都不愿意,尤其是经济状况不好的,往往是能拖就拖,容易延误病情。我们的服务改善可以说是从多方面方便了她们”,史主任微笑着介绍道。对于经济非常困难的患者,八一医院妇产科经常予以援助,08年3月~5月,有38名特困女性在该科享受了免费手术,其中妇科肿瘤患者占79%。
“著名妇科专家朗景和教授说:妇科肿瘤学是一门不断向前发展的学科,在21世纪中,妇科肿瘤病人的流行病学特征将发生一定的变化,而妇科肿瘤的基础研究和临床诊治将更明显地体现出多学科交融的趋势。我们目前推行的“360°全维诊疗”模式作为一种理念的创新也正是顺应了这种趋势。360°是代表完美的圆的满角,全维是指涉及妇科肿瘤的各个层面。我们目前离理想目标还有一定的距离。但,将妇科肿瘤诊断的正确性和治疗的精准性无限趋近于100%将是我们不懈的追求!”采访最后,史佃云主这样说。她由衷希望,借助“360°全维诊疗”,能让更多女性得到更全面、更及时、更科学、更人性化的诊疗服务。
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